Aging Male und Testosteronmangel

Diagnostik und Therapie

Was bedeutet Aging Male?

Der Begriff Aging Male beschreibt die Symptome und Beschwerden, die bei Männern im Laufe des Älterwerdens durch ein Absinken des Testosteronspiegels auftreten. Diese sind vergleichbar mit den Wechseljahresbeschwerden der Frau. Auch bei Männern kommt es beim Älterwerden zu einem physiologischen Abfall des Testosteronspiegels, dieser Rückgang beträgt ab dem 40. Lebensjahr circa 1 % pro Jahr.

Aus biologischer Sicht ist der menschliche Körper für eine Lebensdauer von circa 50 Jahren ausgelegt. Dies lässt sich gut an der durchschnittlichen Lebenserwartung im Mittelalter und früheren Epochen ablesen. Damals spielte ein beginnender symptomatischer Testosteronmangel ab 50. Lebensjahr keine wesentliche Rolle mehr.

Heute werden wir Männer jedoch aufgrund von veränderten Lebensbedingungen, Hygiene, moderner Medizin, Einführung von Antibiotika etc. deutlich älter. Dementsprechend stehen wir wesentlich länger im Berufsleben und müssen leistungsfähig bleiben, pflegen aber auch im Privatleben wesentlich länger ein aktiven Lebensstil. Daher spielt ein symptomatischer Testosteronmangel unter den heutigen Lebensumständen und im „besten Alter“ durchaus eine Rolle. Häufig bleibt ein solcher Mangel und die damit verbundenen Beschwerden jedoch unerkannt. Symptome wie nachlassende Leistungsfähigkeit, schnellere Ermüdbarkeit, nachlassende Konzentrationsfähigkeit, nachlassende Libido oder Stimmungsschwankungen werden häufig als normal hingenommen.

Hier kann aber häufig mit einer zielgerichteten Testosteronersatztherapie, auch TRT genannt, geholfen werden. Dabei ist es das Ziel, ihren Testosteronspiegel zu normalisieren und ihre Fitness und Leistungsfähigkeit wiederherzustellen.

Symptome

Typische Symptome eines Testosteronmangels sind die folgenden:

  • Nachlassende Libido und sexuelle Leistungsfähigkeit
  • Reduzierte körperliche Leistungsfähigkeit und Muskelkraft
  • Stimmungsschwankungen, Antriebslosigkeit oder depressive Verstimmungen
  • Gewichtszunahme, insbesondere Bauchfett, und veränderte Körperzusammensetzung
  • Energieverlust, Schlafstörungen und verminderte Konzentration
  • Entwicklung einer diabetischen Stoffwechsellage, insbesondere Insulinresistenz oder erhöhter Blutzucker
  • Erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Bluthochdruck, Arteriosklerose oder koronare Herzerkrankungen
  • Weitere mögliche Symptome: Haarausfall, Hitzewallungen, verminderte Knochendichte

Umfassende Diagnostik

Zur sicheren Diagnose eines Testosteronmangels gehört eine umfassende Untersuchung:

  • Anamnese zu Symptomen, Lebensstil, Vorerkrankungen und Medikamenteneinnahme
  • Körperliche Untersuchung
  • Labordiagnostik: Bestimmung von Gesamt- und freiem Testosteron sowie weiterer Hormone (LH, FSH, SHBG, Prolaktin, ggf. TSH, LH, FSH, Östrogen, Kortisol und weitere Parameter)
  • Abklärung von Begleiterkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörungen, Schlafapnoe oder kardiovaskulären Risiken

Prostatakrebsvorsorge

Vor Beginn einer Testosterontherapie bei Patienten ab dem 40. Lebensjahr ist eine gründliche Prostatakrebsvorsorge nach den aktuellen Behandlungsleitlinien vorgeschrieben, einschließlich Prostata-Ultraschall und PSA-Bestimmung, gegebenenfalls ergänzt durch weitere Untersuchungen. Diese Vorsorge gewährleistet die Sicherheit der Behandlung.

Therapieoptionen

Eine zielgerichtete Hormonersatztherapie (TRT) kann individuell angepasst werden:

  • Gels oder Cremes zur täglichen Anwendung
  • Injektionen in individuell angepassten Abständen

Während der Behandlung sind regelmäßige vierteljährliche Blutkontrollen notwendig, um Testosteronspiegel, PSA-Wert, Leberwerte und Blutbild zu überwachen und die Therapie optimal anzupassen.

Ziele der Therapie

Die Testosterontherapie (TRT) zielt darauf ab, Lebensqualität, Libido und körperliche Leistungsfähigkeit zu steigern, Stimmung und Konzentration zu verbessern, Übergewicht und Bauchfett zu reduzieren, Stoffwechselparameter zu stabilisieren und das kardiovaskuläre Risiko zu senken. Begleitend sind Lebensstilmaßnahmen wie Bewegung, Ernährung und Stressmanagement sinnvoll. 

Einschränkungen

Eine Testosterontherapie ist nicht für alle Männer geeignet. Kontraindikationen umfassen u.a.:

  • Bekannten Prostatakrebs oder stark erhöhten PSA-Wert ohne Abklärung
  • Ungeklärte Brustkrebserkrankung oder hormonabhängige Tumoren
  • Schwere, instabile Herz-Kreislauf-Erkrankungen
  • Schwere Leber- oder Nierenfunktionsstörungen
  • Polyglobulie (erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen)
  • Schwere Schlafapnoe

Bei Thromboseneigung, Embolie, Schlaganfall, Bluthochdruck oder Herz- Kreislauferkrankungen muss die Therapie sorgfältig abgewogen werden. Gegebenenfalls erfolgt die Behandlung im Kooperation mit Ihren behandelnden Ärzten.

Wenn Sie Interesse an einem Aging Male Checkup haben, melden Sie sich gerne bei uns in der Praxis oder vereinbaren Sie online einen Termin.